膀胱全切后如何重建一个储尿、排尿功能更接近生理状态且保护肾功能的下尿路，昆明医学院第二附属医院泌尿学科、云南省泌尿外科研究所16年的研究攻克了这一难题，拓宽了原位尿流改道术的适应症，显著提高了疗效、明显降低了并发症，使原位尿流改道成为较为完善的手术方式。该成果获2007年度云南省科技进步一等奖。

以昆医附二院徐鸿毅教授为首的“原位尿流改道临床应用及基础系列研究”课题组于1991年在国内率先开展了膀胱全切后原位尿流改道术，至今已在昆医附二院及省内外30余家单位成功施行该技术1000多例，为目前在国内报道病例数最多，连续随访时限最长，研究内容最为系统的病例组。随访表明原位尿流改道术后男性尿道复发率约为0.5%至8%，女性为0至4.3%，尿道复发率并不高于其他术式。课题组与国际同步，在国内率先开展了女性原位尿流改道、保留性功能和保留生育功能的原位尿流改道术，进行了原位回肠和乙状结肠尿流改道术临床疗效比较、新膀胱粘膜组织10余年随访、蓖麻毒素和蛇毒膜毒素对膀胱肿瘤的抑制作用和作用机理等一系列与临床紧密结合的基础研究，结果表明膀胱全切后的原位尿流改道术不仅对男性而且对女性也是可行的，手术近期、中期和远期疗效较好，最长生存10年以上的有29例，不仅提高了患者的生存期，也提高了患者的生活质量。课题组成为国内报道施行女性原位尿流改道术、保留性功能和保留生育功能原位尿流改道术例数最多的单位。同时，课题组还探索出一系列术中保护控尿机制的操作方法，提高了术后患者的控尿能力，并最早在国内报道这一系列手术技巧。在保护控尿技术操作方面达到了世界先进、国内领先水平。

陈云芬 朱婧（云南日报）